六月“超早产”龙凤双胞胎健康出院 出生时体重仅一斤半_环球速讯
来源：中新网黑龙江 2023-07-03 10:05:23
(田为 方若冰)近日，在哈医大二院新生儿医护人员的精心保护下，一对早产“龙凤胎”终于健康出院，与父母团圆！一对兄妹俩出生时刚26周，体重仅750克，医护人员闯过重重难关，经过两个多月精心治疗，成功挽救了两个宝宝的健康生命。
“超早产”龙凤胎出生
【资料图】
80多天前的一个早晨7点，新生儿病房庄德丽主治医师接到了产房的紧急呼叫：一位孕龄仅 26周，双胎的孕妇由于宫颈机能不全，即将分娩。这位年轻的产妇做了数次的试管婴儿都没有成功，这次艰难地保胎到26周，即将面临早产。庄德丽医生立即带着转运暖箱、呼吸支持等抢救器械赶到产房，为即将到来的小生命保驾护航。
然而，小哥哥出生时状态很差，没有自主呼吸，周身青紫，心率慢，四肢肌张力低下……面对这种情况，新生儿科庄德丽医生、产科郭满副主任医师、李闫主治医师及助产士徐学敏紧急组成团队，立即把宝宝放到辐射式抢救台保暖，塑料膜包裹，并给与气管插管，正压通气，小哥哥状态有所好转，安全转到新生儿重症监护病房进行救治。20分钟以后小妹妹出生，有自主呼吸，但呻吟哭声弱，四肢青紫，抢救团队也立即给与无创呼吸支持，迅速转运到新生儿病房。两个孩子均给与暖箱保暖、气管插管呼吸机辅助通气、稳定循环等一系列治疗。
接生了一对“龙凤胎”却并没有让医护人员感到高兴。两个仅26周的“超早产”宝宝，体重均为750克，出生时的状态不佳，让所有医护人员都捏了一把汗。“超早产儿”是胎龄不足28周的婴儿，由于发育极度不成熟，胎龄小于26周，体重小于750克的宝宝死死亡率可达80-90%以上，风险极大，即便顺利生产，他们往往需要经历很多难关才能存活。
医护人员全力以赴 双胞胎历经数次“闯关”
到了NICU的小兄妹开始闯关，救治团队必须全力以赴不能有任何松懈，宝宝才可能存活下来！
新生儿主任张玉晶一头扎进NICU，组建治疗团队，集中精英力量开展救治，刘袁秀护士长带领护理团队也加入进来。医护人员迅速制定了个性化救治和护理方案，不但要保障两个宝宝的生命安全，还要尽量预防各种早产后遗症。护理团队精心护理，精准的完成PICC置管，给宝宝开放了生命通道。两个宝宝由于胎龄太小，体重太低，在住院的80余天里，先后经历了新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、败血症、早产儿视网膜病等一些列重症，这些疾病每个都有致命的危险，犹如一个个生死关口。
首先是呼吸关，两个宝宝的呼吸治疗之路格外艰难，生后即出现呼吸窘迫综合征，医生们给与呼吸机辅助通气，表面活性物质滴入治疗呼吸窘迫。但由于肺发育极不成熟，宝宝又出现早产儿慢性肺病。新生儿医护团队为两个宝宝量身定制了一套救治方案，预防感染、营养支持策略、药物兴奋呼吸中枢、激素治疗支气管肺发育不良等策略。详细缜密地临床决策，精心细致地护理，为宝宝的康复奠定最坚实的基础。
小哥哥在出生第30天早晨出现反应差、血氧波动，呼吸机参数升高。主治医师庄德丽果断判断可能感染了败血症，立即启动抗感染治疗，完善血培养检查，果然，第二天血培养回报革兰氏阳性球菌生长，因为早期发现和及时的抗感染治疗，宝宝病情很快稳定下来，又闯过了艰难的一关。
两兄妹使用有创呼吸支持40余天，经历了常频通气、高频通气、逐渐过度到无创通气，氧浓度逐渐下调、生后2个月才脱离呼吸机和氧气才能自己平稳顺畅呼吸，距离回家越来越近。
喂养是另一道难题，小兄妹在生后第二天开始微量喂养，先后经历了喂养不耐受、腹胀、便血等难关，通过医护人员的精心治疗护理，在84天的治疗后，两个宝宝体重达到2200克和2250克，能自己吸吮45ml奶量，并与呼吸配合协调，看到宝宝的进步成长，全体医护人员感到由衷的兴奋喜悦。
在纠正胎龄34周时，两个宝宝眼底筛查提示早产儿视网膜病变，新生儿团队组织眼科张中宇主任团队给宝宝制定了手术治疗的方案，避免了宝宝出现失明的并发症。
新生儿科主任张玉晶介绍，“超早产儿”救治和管理极为艰难，需要精细化管理，需要团队的密切配合，倡导保护性、温柔的救治策略。新生儿科全体医护人员尽职尽责，日夜守候，所有人坚持不懈，才最终能够救治危重早产儿。
父母来接宝宝回家
在NICU历经84天、2016小时，两个宝宝多次与死神擦肩而过，共输血9次，机械通气40天，无创通气26天，医护团队精心的守候给了他们生命的希望。一本厚厚的病例，记载了抢救、再抢救、直至痊愈的救治和护理，也记录了新生儿科医护团队坚强信念和不懈的努力以及精湛的医疗技术。
生后第84天，两个宝贝的体重分别增长至2250克和2200克，生命体征平稳，神经系统方面发育良好，顺利闯过道道的生命关卡，康复出院，回到爸爸妈妈的怀抱。终于抱起一双可爱的儿女，让他们的父母喜极而泣，柔软的生命在许多人的呵护下，终于迎来健康的希望。(完)
