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医疗行业掀起的反腐风暴,远没有停止的迹象。截至8月12日,今年全国至少已有176位医院院长、书记被查。这么多院长、书记落网,给人一种感觉,“洪洞县里无好人。”甚至有人把看病难、看病贵的怨气发泄到普通基层医生身上。对此,应该有一个清晰的认识,医疗腐败不等于医生腐败,反腐不是反所有医生。
不可否认,普通基层医生可能也有收红包等不良现象,但这不代表所有基层医生都这样,而且普通医生的一个红包虽然可恨,但与院长、书记等领导的腐败相比,无论是性质上来说,还是金额上来说,都不可同日而语。云南省第一人民医院原院长王天朝腐败,光房子都收受了100套;云南省普洱市人民医院院长杨某俊,一台医疗机器进口价1500多元索贿1600余万元,这种贪腐已经超出了普通人的想像。
中山市坦洲人民医院原党总支书记、院长罗勇收受病人红包礼金、医药代表回扣、收取设备代理商高额回扣,涉案金额2980多万元。回扣款及虚增的药物设备价格计入医疗成本,直接导致群众“看病难”“看病贵”。罗勇被抓后,群众在坦洲人民医院看病,人均就医成本下降1400余元。
理性看待医疗反腐,首先要理性看待基层医生的生存状态。基层医生很忙很累,但收入却并没有外界想像的那么高。多名医生在接受媒体采访时表示,他们每周基本的工作时长都在60观察家80个小时,上班有点,下班没点,晚上加班是常态。只有当上科室主任,才能享有不加班的“特权”,主任医生也逃不了加班的宿命,刚来的新医生更别提了。既然如此辛苦,那是不是医生的收入与工作强度成正比?据《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据显示,医生临床平均年收入为9.4万元,其中70%的医生月薪8000块,而那些刚入职的规培医生更可怜,前3到5年内的工资甚至不到3000块。难怪有人说,劝人学医,天打雷劈,一个普通家庭供养一个孩子学医,至少需要本科5年加硕士3年,出来才能找到工作,工资与付出并不匹配,到底谁之过?如果把对医疗腐败的痛恨一股恼撒在所有医生身上,特别是那些月薪三千的规培医生身上,是不是找错对象了?加重看病贵的,不是医生的工资,是院长、书记的腐败。
医疗反腐要刮骨疗毒,要刮的是医疗行业的蠹虫,要挖的是腐蚀医疗肌体的疮疤,而不是一棍子打死所有的普通基层医生。医疗腐败,主要集中在医疗器械、工程建设和药品采购。普通医生根本插手不了这些环节,只有熬到科室主任以上,可能才有机会。反腐反的应当是有权搞腐败的医疗系统的领导。有些人担心医疗反腐,会让人人自危,医生连看病的心都没了,整个医疗体系无法运转。这些担心有些夸张了,加班在一线的普通医生是才医疗体系的主力军,他们极少有腐败的机会。抓了个别腐败的领导,天塌不下来,普通医生还是正常上班。
需要反思的是176名院长、书记出现问题,为何会如此之多?到底是院长、书记的权力不受监督,还是医疗行业本身存在腐败漏洞?如果有漏洞,抓出腐败分子固然重要,堵住漏洞更重要。漏洞不堵,纵有多少院长、书记,都可能陷入黑洞。
医疗反腐,要分清楚腐败根源,分清楚普通医生。粮食贵,人们不会埋怨种地的农民;运输贵,人们不会埋怨开车的司机;房子贵,人们不会埋怨建筑工人……看病贵,不应该让普通医生来背锅。不能因为医疗反腐,寒了普通医生的心。
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