案例分享|马拉松运动员应常备智能心电衣，定期关注心脏健康

来源：善行医疗 2023-09-08 11:43:12

秋冬季节通常是马拉松比赛的时期。在这个时期，许多城市都会举办一年一度的马拉松活动，吸引大量的参与者，逐渐成为一种都市时尚。

马拉松是一项高负荷、大强度、长距离的竞技运动，也是一种具有较高风险的竞技项目，因此对参赛选手的身体有相当高的要求。

在跑马拉松的过程中，机体处于应激状态，心率和血压比平时高出许多。在比赛中的超负荷运动下，尤其是在起跑和终点冲刺阶段，心脏循环系统所需要的血液量和氧气会突然增加，人体内激素会迅速升高，交感神经会极度兴奋。如果超过人体的耐受程度，就可能诱发室颤、室速等恶性心律失常，导致心脏骤停。

(资料图片仅供参考)

由于长期的大量跑步，可能会出现心室肥厚、心脏扩大的情况。而在剧烈运动时，会引起心肌收缩加速，当超过心脏的负荷时，就可能发生心律失常、猝死等严重后果。

根据国家体育局的统计，平均每5万名马拉松长跑者中会有1人死于心脏病突发。此外，在比赛期间，因为各种原因被救治的人数占到总参赛人数的20%-25%。

穿戴12导联智能心电衣进行动态心电图检查，可以：

1、运动前，有效预防猝死的发生

在马拉松备赛前，动态心电图本身就是体检的项目之一，同时不少马拉松比赛也要求参赛者必须提供心率、血压和心电图检查报告，进行心脏健康检查是必不可少的，能极大降低猝死风险。同时评估自身运动耐量的程度和高强度运动时的风险，根据评估结果制定运动处方进行科学的训练。

2、运动后，快速排查心脏隐患

有些人身体本来就存在着隐疾，但自己尚未发现，高强度的锻炼可能促使隐疾爆发，发生意外。经常参加马拉松的跑者由于长期大量跑步，可能会出现心室肥厚、心脏扩大的情况，而剧烈运动时会引起心肌收缩加速，当超过心脏负荷时就有可能发生心律失常、猝死等严重后果，所以跑马爱好者在赛后建议都要认真进行动态心电图体检，对心肺功能进行评估。

3、运动中，根据心率调整配速

在跑步中关心心率，这是成熟跑者的做法。最大心率与安静心率之间的心率储备空间，它其实代表了你从安静状态到极限运动状态，心率能够上升的空间。对于跑者而言，不同心率实质是对应不同配速的跑步训练，如果你是一名认真准备马拉松、希望PB的选手，那么强烈建议你要按照不同配速所对应心率进行训练，这样才能全面提高你的能力。

56岁的杨先生是个跑马拉松8年的运动员，非常关注心脏，定期进行动态心电图检查。以下为他使用12导联智能心电衣得出的心电报告：

马拉松运动员，十分关注心脏健康

早在2023年3月，全国半程马拉松锦标赛（东坡站），善行医疗为眉山市东坡区全部16家基层医疗机构铺设了智能心电衣（可穿戴动态心电记录仪），以监测参赛选手的心电信号，并提供健康状态评估，让选手们畅跑无忧。智能心电衣护航眉山马拉松云鹊医搭建基层医疗服务网络助力医防融合

马拉松跑者穿戴智能心电衣

建议所有人，特别是在有高血压、糖尿病、冠心病、心衰、心律失常等疾病的人群，在参加运动前应充分评估自己的心肺功能，了解自己的体能状态和心肺功能，选择最适合自己的运动方式，以避免极端情况的发生。

安全运动需要注意以下几点：

1、应选择运动强度低于自身无氧阈值的运动。通过心肺运动测试可以得知自己的无氧阈值，无氧阈值以下的运动是相对安全的，超过无氧阈值，容易导致乳酸性酸中毒，引起心肌缺氧，严重时可能引发心律失常，导致心源性猝死。

2、确保运动心率低于靶心率。靶心率的计算方法为（220-年龄）×（70%-85%）。例如，对于20岁的人，其靶心率为140-170次/分钟。

3、运动前要保证充分休息、适量进食，避免低血糖运动。避免因机体疲劳导致的损伤，以及因心肌疲劳无法供血供氧的情况。

4、及时补充运动中丢失的水分和电解质，维持机体内环境的稳态，防止因体液稳态失衡导致心律失常等现象。

马拉松并不是一项任何人都可以轻易参加的运动，以下几类人群不适合参加：

1. 心肺功能不足者；